砚真的有能力,众人登时惊讶起来。
他们微微站直身子,严肃地看着方知砚。
方知砚看了一圈儿四周后,抬手指向了影像上一个容易被忽略的细节。
“请看这里,冠状位重建。”
他转头看向玛利亚,“有冠状位的片子吗?”
玛利亚一愣,连忙从文件夹之中抽出一张胶片,插上灯箱。
“病灶最高点距离脑桥中脑沟腹侧缘只有四毫米,这个距离,在经典入路中是看不到的,因为他被病灶本身挡住了。”
“但如果采用经小脑上脚外侧入路,或者说,经结合臂外侧入路,就可以从这个角度斜向进入,避开第四脑室底的神经合团密集区。”
方知砚缓缓地开口道。
他的声音平静,但说出来的话,可谓是令人震惊。
毕竟,这个入路,确实是少见得很。
“经小脑上脚外侧?”玛利亚眉头一皱,“这个入路主要是用于中脑顶盖区的病变。”
“要到达脑桥背侧,需要穿过小脑上脚的纤维束,损伤风险恐怕有点高啊。”
“不错。”
方知砚并没有否认玛利亚的话,而是点头负责。
“传统的经小脑上脚外侧入路确实会损伤纤维束。”
“但我说的外侧入路,并不是穿过小脑上脚,而是从小脑上脚外侧缘和结合臂之间的自然间隙进入。”
说着,方知砚走到桌子边,顺手掏出一支笔,简略地画了一个示意图。
“这个间隙,是在尸头解剖中发现的,它的平均宽度在五到七毫米,刚好可以通过一个吸引器和双极。”
“间隙的前方是小脑上脚,后方是小脑中脚,内侧是结合臂,外侧是三叉神经中脑束。”
“可以说,这是一个天然手术走廊,堪称完美!”
话音落下,四周鸦雀无声。
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